Ubezpieczenie podstawowe

Poniedziałek, 24 Październik 2011 20:29

0 Komentarze

Podstawowe ubezpieczenie zdrowotne pokrywa koszty niezbędnej opieki zdrowotnej, takiej jak pobyt w szpitalu, pierwsza pomoc oraz wizyta (u) lekarza pierwszej pomocy.

Każda osoba pracująca w Holandii jest prawnie zobowiązana do zawarcia ubezpieczenia zdrowotnego w holenderskim zakładzie ubezpieczeniowym. Ubezpieczenie z Polski jest ważne jedynie kiedy pobyt w Holandii jest w celach turystycznych.
Jest to ubezpieczenie obowiązkowe i bynajmniej nie jest zbędnym luksusem. Koszty opieki zdrowotnej w Holandii są często wyższe niż n.p. w Polsce.

Składka na ubezpieczenie zdrowotne należna jest za każdy miesiąc. W większości przypadków pracodawca (zwykle biuro pośrednictwa pracy) odprowadza ją w całości z wynagrodzenia pracownika jeżeli posiada ubezpieczenie kolektywne. Nie każde biuro czy zakład pracy posiada jednak kolektywne ubezpieczenie. Biura pośrednictwa pracy maja obowiązek poinformować pracownika o obowiązku posiadania ubezpieczenia, ale nie musza go mu zaoferować.

Przy zawarciu ubezpieczenia podstawowego koszty leczenia  (np. wizyta lekarska czy leki) będą refundowane.  Może się jednak zdarzyć,  ze będą Państwo zmuszeni pokryć cześć kosztów z własnej kieszeni. W Holandii obowiązuje ustawowo obowiązkowy udział własny w wysokości 170 € rocznie (2011)  i dobrowolny udział własny w wysokości maksymalnie 500 € rocznie. W przypadku niektórych usług lekarskich m.in. lekarza pierwszego kontaktu oraz w przypadku zawarcia dodatkowego ubezpieczenia, udział własny nie jest wymagany.

Korzystając z opieki medycznej koszty pokrywane są najpierw z obowiązkowego udziału własnego, a następnie z dobrowolnego udziału własnego. W niektórych sytuacjach mogą państwo zawrzeć dodatkowe ubezpieczenie za pośrednictwem swojego pracodawcy aby uniknąć pokrywania kosztów z udziału własnego. Więcej informacji na ten temat może Państwu udzielić pracodawca.

W odniesieniu do niektórych form opieki medycznej obowiązuje ustawowy wkład własny,  na przykład w przypadku opieki położniczej, lekarstw i fizjoterapii.

Zakład ubezpieczeniowy zawsze oferuje listę medycznych usług refundowanych z tytułu ubezpieczenia w formie broszury lub na stronie internetowej.

Ważne jest  aby w przypadku niektórych form opieki medycznej, przed skorzystaniem z nich najpierw skontaktować się z Biurem Obsługi Klienta aby uniknąć dodatkowych kosztów. Kto pyta – nie bladzi… i nie musi się obawiać dodatkowych kosztów.

Zawierając ubezpieczenie podstawowe oraz ewentualnie ubezpieczenie dodatkowe otrzymają Państwo zwykle w ciągu pięciu dni roboczych numer polisy oraz kartę ubezpieczeniową. Zwykle są to dokumenty wysyłane na adres pracodawcy lub polski adres pracownika. Zarówno numer polisy, jak i karta zachowują swoją ważność przez cały rok. Jeżeli z jakiegoś powodu nie macie Państwo karty ubezpieczeniowej przy sobie, a musicie skorzystać z pomocy lekarza, można zadzwonić do zakładu ubezpieczeniowego i poprosić o numer polisy. Jeżeli nie ma takiej możliwości, można zapłacić rachunek, a potem ubiegać się o refundacje w zakładzie ubezpieczeniowym.

Jeśli wysokość Państwa wynagrodzenia znajduje się poniżej pewnej granicy, wówczas mogą Państwo otrzymać zwrot części składki na ubezpieczenie zdrowotne. Jest to tzw. dodatek zdrowotny (Zorgtoeslag). Jego zwrot uregulowany jest na ogół przez pracodawcę. W przeciwnym razie mogą Państwo sami ubiegać się o dodatek zdrowotny w Wydziale ds. dodatków (Dienst Toeslagen) holenderskiego Urzędu Skarbowego (Belastingdienst). Wysokość dodatku zależy od wysokości Państwa dochodów. Aby uzyskać więcej informacji, można skontaktować się telefonicznie z Informacją Telefoniczną ds. Obcokrajowców: +31 (0) 555 385 385.

Oprócz opieki zdrowotnej w Holandii możliwe jest także otrzymanie zwrotu kosztów opieki leczenia w kraju zamieszkania, czyli w Polsce. W tym celu należy dostarczyć  formularz E106 do Narodowego Funduszu Zdrowia w miejscu zamieszkania. Formularz E106 można otrzymać u swojego pracodawcy. Korzystając z  tego formularza przebywająca w Polsce, pańska najbliższa rodzina  może zostać wspόlubezpieczona z panem, jeżeli  np. mąż/żona nie posiada innych dochodów.

Agnieszka Cybulska

www.larex.pl